カテゴリー: 手

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神経伝導速度基準値（正中神経）

●私見
SCV（５０ｍ/s)や　MCV(45m/s)は確定診断の時は参考程度に、潜時(4.5ms以上)で判断している

●肘部管症候群の時のMCVおよび手術適応について
私は以下の基準を採用している↓
正常値 40m/s以上
30m/s以下は手術絶対適応　30-40m/sは手術相対適応
※ギラン・バレー症候群等脱髄疾患も著明に速度低下するので
鑑別・除外すること

参考文献　岡田　徹也ら　肘部管の運動神経伝導速度（MCV）の検討　整形外科と災害外科　第３２号　第２号　1984

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【海外文献】A1・A2pulleyは42%で癒合

↑癒合したA1,A2 Pulley
この論文から言えることは腱鞘切開する時は5~7mm程度に切開抑えたほうがよいですよ　ということか


↑実際の癒合率と各指のA1 pulleyの長さ
参考文献
Hevesi M, Logli AL, Ramazanian T, Kakar S. Defining the Digit-Specific Confluence of the A1 Pulley. J Hand Surg Am. 2023 Aug;48(8):835.e1-835.e4. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.02.011. Epub 2022 Apr 19. PMID: 35459577.

●余談
Pulleyってなに？→腱鞘の事
●腱鞘とは 骨と筋肉を繋いでいる腱を包み、腱がなめらかに動くように支える滑車のような働きをする組織です。
また腱が垂れない(Bowstring)しないように支える働きもあります 。
人差し指から小指までは5つの筒状（A:Annual)のものと、
3つの交差状（C:Cruciate)のものがあり、
親指は2つの筒状のものと1つの斜め状（O:Oblique)のものがあります。