◎脛骨後傾(PTS)を知っておいて得する事
→膝関連手術する時の計画の一助となる
①TKAの場合
CR型（後十字靱帯温存型）の場合後傾は元の関節傾斜に合わせて設置できるならそうしたほうが良いとはされる
ただし7°越してはダメ
◎理由
後傾が強くなりすぎると大腿四頭筋、側副靭帯、後十字靱帯の張力が低下し屈曲に影響が出てしまう
Kang KT, Koh YG, Son J, Kwon OR, Lee JS, Kwon SK. Influence of Increased Posterior Tibial Slope in Total Knee Arthroplasty on Knee Joint Biomechanics: A Computational Simulation Study. J Arthroplasty. 2018 Feb;33(2):572-579. doi: 10.1016/j.arth.2017.09.025. Epub 2017 Sep 21. PMID: 29017801
PTS1°上がるごとに平均2.3°屈曲角度が良くなる
ただしPTS8°以上になると屈曲可動域が減少していく
Chambers AW, Wood AR, Kosmopoulos V, Sanchez HB, Wagner RA. Effect of Posterior Tibial Slope on Flexion and Anterior-Posterior Tibial Translation in Posterior Cruciate-Retaining Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Jan;31(1):103-6. doi: 10.1016/j.arth.2015.08.027. Epub 2015 Aug 29. PMID: 26476469.
7°以上になるとポリエチレン摩耗が有意に上昇する
Pourzal R, Cip J, Rad E, Laurent MP, Berger RA, Jacobs JJ, Wimmer MA. Joint line elevation and tibial slope are associated with increased polyethylene wear in cruciate-retaining total knee replacement. J Orthop Res. 2020 Jul;38(7):1596-1606. doi: 10.1002/jor.24710. Epub 2020 May 25. PMID: 32374428; PMCID: PMC7329363.
②高位脛骨骨切り術の場合（HTO、DTO等）
後傾が増大すると前十字靱帯に過負荷が生じ術後断裂の危険が生じる
引用
日本Knee Osteotomyフォーラム/編著 ゼロからはじめる！Knee Osteotomy アップデート