タニケット使用による術中鬱血や虚血が悪影響及ぼしている模様
行うならセメント固定時のみにとどめた方が良い
その他THA・TKA術後早期回復や早期退院に対してのコツを記された文献がこちら
Wainwright TW, Gill M, McDonald DA, Middleton RG, Reed M, Sahota O, Yates P, Ljungqvist O. Consensus statement for perioperative care in total hip replacement and total knee replacement surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. Acta Orthop. 2020 Feb;91(1):3-19. doi: 10.1080/17453674.2019.1683790. Epub 2019 Oct 30. Update in: Acta Orthop. 2020 Feb 14;:1. PMID: 31663402; PMCID: PMC7006728.
参考文献その１
Liu PL, Li DQ, Zhang YK, Lu QS, Ma L, Bao XZ, Zhang M. Effects of Unilateral Tourniquet Used in Patients Undergoing Simultaneous Bilateral Total Knee Arthroplasty. Orthop Surg. 2017 May;9(2):180-185. doi: 10.1111/os.12329. Epub 2017 Jun 9. PMID: 28598560; PMCID: PMC6584465.
その２
Guler O, Mahirogullari M, Isyar M, Piskin A, Yalcin S, Mutlu S, Sahin B. Comparison of quadriceps muscle volume after unilateral total knee arthroplasty with and without tourniquet use. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2595-605. doi: 10.1007/s00167-015-3872-5. Epub 2015 Nov 21. PMID: 26590567.
他文献
タニケットしたら術後早期の体内での出血、腫脹が強くなり、SLR（下肢挙上）・膝の屈曲も有意差に下がる
Li B, Wen Y, Wu H, Qian Q, Lin X, Zhao H. The effect of tourniquet use on hidden blood loss in total knee arthroplasty. Int Orthop. 2009 Oct;33(5):1263-8. doi: 10.1007/s00264-008-0647-3. Epub 2008 Aug 27. PMID: 18751703; PMCID: PMC2899119.
システマティックレビュー
術中出血はタニケットしたほうが少ないが、総出血量は変わらず 輸血量も変わらず術後合併症発生率はタニケット使用したほうが多くなる
Smith TO, Hing CB. Is a tourniquet beneficial in total knee replacement surgery? A meta-analysis and systematic review. Knee. 2010 Mar;17(2):141-7. doi: 10.1016/j.knee.2009.06.007. Epub 2009 Jul 19. PMID: 19616954.
両側同時TKA タニケット使用vsしない ２８例ずつ
術後３ヵ月はタニケット使用したほうが四頭筋回復遅い ハムストリング筋力は変わらない
やはり総出血量は差がない
Dennis DA, Kittelson AJ, Yang CC, Miner TM, Kim RH, Stevens-Lapsley JE. Does Tourniquet Use in TKA Affect Recovery of Lower Extremity Strength and Function? A Randomized Trial. Clin Orthop Relat Res. 2016 Jan;474(1):69-77. doi: 10.1007/s11999-015-4393-8. PMID: 26100254; PMCID: PMC4686529.