①Insall-Salvati法
膝蓋骨全長と膝蓋腱長との比
正常値:0.8~1.2
②Caton-Deshamps法
膝蓋大腿(PF)関節面長とPF関節面遠位端-脛骨前面近位端長との比
正常値:0.6~1.3
※HTO後や膝蓋腱脱臼に対する脛骨粗面移行術後の評価は②を使用する
①は骨切り位置の関係上術前後変化せず
【膝】膝蓋骨高位の評価法
【海外文献】THA脱臼率 骨頭径32mmvs36mm→大差なし
●対象
大腿骨近位部骨折に対してTHA行われた5030人
（各群2515人)
●結果
◯36mm再置換率（32mm基準)
・脱臼による再置換:0.8倍
・総再置換率:0.9倍
※ハザード比からは有意差なし
・7年生存率
32mm群92.8％
36mm群93.7％
Tsikandylakis G, Kärrholm JN, Hallan G, Furnes O, Eskelinen A, Mäkelä K, Pedersen AB, Overgaard S, Mohaddes M. Is there a reduction in risk of revision when 36-mm heads instead of 32 mm are used in total hip arthroplasty for patients with proximal femur fractures? Acta Orthop. 2020 Aug;91(4):401-407. doi: 10.1080/17453674.2020.1752559. Epub 2020 Apr 14. PMID: 32285736; PMCID: PMC8023875.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32285736/
●考察
・28mm×32mmなら32mmが脱臼少ない
Kostensalo I,et al.Acta Orthop 2013
・カップ径が大きくなると36mm骨頭はライナーの強度上使えない
●私見
脱臼率は展開法が大きな要因である（JBJSの大規模調査でも証明済）
Hoskins W,et al. Early Rate of Revision of Total Hip Arthroplasty Related to Surgical Approach: An Analysis of 122,345 Primary Total Hip Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2020 Nov 4;102(21):1874-1882.
特に頚部骨折する高齢者には後方展開THA控えた方が良い？