●補足
①大腿骨骨欠損に対する対応法
※初回手術の緩みや抜去時に骨欠損生じやすい
様々な金属補填材があるので対応できることが多いのでまず考慮
ギリギリの場合は同種骨や同種骨移植部を覆う金属製メッシュも考慮
◎欠損
＜５ｍｍセメント対応
５〜１０ｍｍ＜金属ブロック補填
１０ｍｍ＜ 髄内はコーンで補填 骨欠損部は同種骨移植で対応考慮
②Joint lineを再現しないとだめな理由
→前後不安定性が生じるため
以下論文ではjoint lineを4ｍｍ上げた場合PF関節圧も屈曲90度時に著明に上がったと言及
なお２ｍｍ程度なら許容できる模様
Watanabe M, Kuriyama S, Nakamura S, Nishitani K, Tanaka Y, Sekiguchi K, Ito H, Matsuda S. Impact of intraoperative adjustment method for increased flexion gap on knee kinematics after posterior cruciate ligament-sacrificing total knee arthroplasty. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2019 Mar;63:85-94. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2019.02.018. Epub 2019 Feb 27. PMID: 30851566.